Тазалау және дезинфекциялаудың мақсаты - таза бөлменің тиісті уақыт ішінде қажетті микробтық тазалық деңгейіне сәйкес келуін қамтамасыз ету. Сондықтан таза бөлмені тазалау және дезинфекциялау ластануды бақылаудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Төменде таза бөлменің «тазалығын» қамтамасыз ету үшін тазалау және дезинфекцияға қатысты сегіз негізгі қадам берілген.
1. Тазалау және дезинфекциялауды дұрыс түсіну
Тазалау және дезинфекция - бұл екі түрлі ұғым, кейде шатастырады. Тазалау, ең алдымен, жуғыш заттарды қолдануды қамтиды және дезинфекция алдында орындалуы керек. Жуғыш заттар беттерді тазартады, беткі «майды» кетіреді (шаң мен май сияқты). Майсыздандыру – дезинфекция алдында шешуші қадам, өйткені беткі май неғұрлым көп қалса, соғұрлым дезинфекция тиімділігі аз болады.
Жуғыш заттар әдетте майға еніп, оның бетінің беріктігін төмендетеді (май бетіне жабысып қалады) кетіруге қол жеткізу үшін (шамамен айтқанда, жуғыш заттар судың тазарту күшін арттырады).
Дезинфекция химиялық зарарсыздандыруды қамтиды, ол көптеген микробтық вегетативті формаларды өлтіруі мүмкін (кейбір дезинфекциялық заттар да спороцидтер).
2. Ең қолайлы тазалау және дезинфекциялау құралдарын таңдау
Ең қолайлы тазартқыштар мен дезинфекциялау құралдарын таңдау өте маңызды. Таза бөлме менеджерлері тазалау құралдары мен дезинфекциялау құралдарының тиімділігін қамтамасыз етуі керек және таза бөлменің әрбір түрі үшін сәйкес тазалау құралдары мен дезинфекциялау құралдарын таңдауы керек. Кейбір тазалау және дезинфекциялау құралдарын араластыруға болмайтынын ескеру маңызды.
Тазалау құралын таңдаған кезде келесі тармақтарды ескеру маңызды:
a) Тазалау құралы бейтарап және ионды емес болуы керек.
b) Тазалау құралы көбік түзбейтін болуы керек.
c) Тазалау құралы дезинфекциялау құралымен үйлесімді болуы керек (яғни, тазалау құралының қалдығы дезинфекциялау құралының тиімділігін төмендетпеуі керек).
Дезинфекциялау құралын таңдаған кезде келесі тармақтарды ескеру қажет:
a) GMP ережелеріне сай болу үшін екі дезинфекциялау құралын айналдыру керек. Реттеуші органдар екі түрлі дезинфекциялау құралдарын қолдануды талап еткенімен, ғылыми тұрғыдан айтқанда, бұл қажет емес. Мұны шешу үшін әртүрлі тиімділіктегі екі дезинфекциялау құралын таңдау керек. Бактерия спораларын өлтіретін бір дезинфекциялаушыны таңдаған жөн.
б) Дезинфекциялау құралы кең ауқымды белсенділікке ие болуы керек, яғни ол грам-теріс және грам-оң бактерияларды қоса алғанда, микробтық вегетативті формалардың кең ауқымын тиімді түрде жояды.
в) Ең дұрысы, дезинфекциялаушы тез әсер ететін болуы керек. Дезинфекция жылдамдығы микробтар популяциясын өлтіру үшін дезинфекциялау құралына қажетті жанасу уақытына байланысты. Бұл жанасу уақыты – дезинфекциялаушы зат қолданылатын беттің дымқыл күйінде қалуы керек уақыттың ұзақтығы.
d) Органикалық қалдықтар мен жуғыш заттардың қалдықтары дезинфекциялау құралының тиімділігіне әсер етпеуі керек.
e) Жоғары сыныпты таза бөлмелер үшін (мысалы, ISO 14644 5 және 7 класс) дезинфекциялау құралдары зарарсыздандырылған немесе таза бөлме операторлары арқылы зарарсыздандырылған болуы керек.
f) Дезинфекциялау құралы таза бөлменің жұмыс температурасында пайдалануға жарамды болуы керек. Таза бөлме тоңазытқыш бөлме болса, дезинфекциялау құралының сол температурада тиімділігін тексеру керек.
g) Дезинфекциялаушы зат дезинфекцияланатын материалдарды зақымдамауы керек. Егер зақымдану ықтимал болса, оны болдырмау үшін шаралар қабылдау қажет. Бактериялық спораларды өлтіретін көптеген дезинфекциялау құралдарының құрамында хлор бар, ол пайдаланылғаннан кейін қалдықтар дереу жойылмаса, баспайтын болат сияқты материалдарды зақымдауы мүмкін.
h) Дезинфекциялау құралы операторлар үшін зиянсыз және жергілікті денсаулық пен қауіпсіздік ережелеріне сай болуы керек.
i) Дезинфекциялық құрал үнемді, сұйылтуға оңай және қолмен ұсталатын бүріккіш бөтелкелер сияқты қолайлы контейнерлерде болуы керек. 3. Дезинфекциялау құралдарының әртүрлі түрлерін түсіну
Дезинфекциялау құралдары дезинфекцияның әртүрлі формаларына жарамды және микроорганизмдерге қарсы әр түрлі дәрежеде тиімділік көрсететін көптеген әртүрлі типтерде келеді. Дезинфекциялау құралдары микробтық жасушаларға әртүрлі тәсілдермен әсер ете алады, соның ішінде жасуша қабырғасына, цитоплазмалық мембранаға (фосфолипидтер мен ферменттер әртүрлі ас қорыту нысандарын қамтамасыз етеді) немесе цитоплазмаға бағытталған. Дезинфекциялау құралдарының осы түрлерінің арасындағы айырмашылықтарды түсіну спораларды өлтіретін және спораларды өлтірмейтін дезинфекциялау құралдарының (тотықтырмайтын және тотықтырмайтын химиялық заттардың арасындағы айырмашылықты) таңдау кезінде өте маңызды.
Тотықтырмайтын дезинфекциялық заттарға спирттер, альдегидтер, амфотерлі беттік белсенді заттар, бигуанидтер, фенолдар және төрттік аммоний қосылыстары жатады. Тотықтырғыш дезинфекциялық заттарға галогендер және персірке қышқылы және хлор диоксиді сияқты тотықтырғыштар жатады.
4. Дезинфекциялау құралдарын тексеру
Валидация AOAC (американдық) немесе еуропалық стандарттарды қолдану арқылы зертханалық сынақтан өтеді. Кейбір сынақтарды дезинфекциялық құрал өндірушісі жүргізе алады, ал басқаларын үйде өткізу керек. Дезинфекциялау құралдарының валидациясы әртүрлі концентрациядағы дезинфекциялық ерітінділерді (суспензиялар ретінде) сынауды, әртүрлі беттерді сынауды және әртүрлі микроорганизмдердің, соның ішінде мекеме ішінен оқшауланған микроорганизмдердің дезинфекциялық тиімділігін сынауды қамтитын сынақ тестін қамтиды.
5. Дезинфекциялық заттардың тиімділігіне әсер ететін факторлар
Іс жүзінде дезинфекциялау құралдарының тиімділігіне көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Бұл факторларды түсіну дезинфекциялық іс-шаралардың табыстылығын қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Дезинфекциялық құралдардың тиімділігіне әсер ететін факторларға мыналар жатады:
а) Концентрация: Бұл микробты өлтірудің ең жоғары жылдамдығын қамтамасыз ететін концентрацияны таңдау. Дезинфекциялау құралдарының жоғары концентрациясы көбірек бактерияларды өлтіреді деген түсінік миф болып табылады, өйткені дезинфекциялау құралдары дұрыс концентрацияда ғана тиімді.
b) Ұзақтығы: Дезинфекциялау құралын қолдану ұзақтығы өте маңызды. Дезинфекциялау құралының микроорганизмдермен байланысуы, жасуша қабырғаларына енуі және белгілі бір мақсатты жерге жетуі үшін жеткілікті уақыт қажет.
в) Микроорганизмдердің саны мен түрі. Кейбір микробтық вегетативті формаларға қарсы дезинфекциялау құралдарының тиімділігі төмен. Мысалы, тәуелсіз микроб спораларының үлкен тобы біріктірілсе, бактерия спораларын өлтіру қабілеті жоқ дезинфекциялау құралдары тиімсіз болады. d) Температура және рН: Әрбір дезинфекциялаушыда оңтайлы тиімділік үшін оңтайлы рН және температура диапазоны бар. Температура мен рН осы ауқымдардан тыс болса, дезинфекциялау құралының тиімділігі төмендейді.
6. Тазалау материалдары
Дезинфекциялау және тазалау үшін қолданылатын материалдар жарамды және әрбір жуғыш және дезинфекциялау құралының жұқа қабатын біркелкі жағуға қабілетті болуы керек. Стерильді өндіріс аймақтарындағы едендерге, жабдықтардың беттеріне және қабырғаларға қолданылатын тазартқыштар мен дезинфекциялау құралдары таза бөлмеде сертификатталған және бөлшектерсіз болуы керек (мысалы, тоқыма емес маталар, түксіз жүн).
7. Тазалау техникасы
Тазалау және дезинфекциялау әдістері өте маңызды. Жуғыш және дезинфекциялау құралдары дұрыс пайдаланылмаса, олар беттерді тиімді тазартпайды. Дезинфекциялау құралдары майлы беткі қабатқа өте алмайды, бұл мекеме ішіндегі микробтық ластану деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Белгіленген тазалау және дезинфекциялау процедуралары болуы керек, мысалы:
Шаң мен қоқысты сыпырыңыз (егер бар болса); Жуғыш заттың кепкеніне көз жеткізу үшін жуғыш зат ерітіндісімен сүртіңіз; Жанасу беттерін ылғалды ұстау және жанасу уақытын сақтау үшін дезинфекциялық ерітіндімен сүртіңіз; Кез келген дезинфекциялық зат қалдықтарын кетіру үшін инъекцияға арналған сумен немесе 70% IPA (изопропил спиртімен) сүртіңіз.
8. Тазалау және дезинфекциялаудың тиімділігін бақылау
Тазалау және дезинфекциялаудың тиімділігі ең алдымен таза бөлмедегі қоршаған ортаны бақылау нәтижелері арқылы бағаланады. Бұл бағалау сенсорлық тақталар мен жағындыларды пайдалана отырып, микроорганизмдер үшін беттерден сынама алу арқылы орындалады. Нәтижелер көрсетілген әрекет шегінде немесе компанияның ішкі бақылау стандарттарында болмаса, тазалау және дезинфекциялау құралдарымен, тазалау жиілігімен немесе тазалау әдісімен мәселелер туындауы мүмкін. Керісінше, егер нәтижелер стандарттарға сай болса, таза бөлме менеджерлері таза бөлменің шынымен «таза» екенін сенімді түрде айта алады.
Түйіндеме
Жоғарыда тазалау және дезинфекциялау құралдары арқылы таза бөлме тазалығын сақтаудың сегіз қадамы келтірілген. Бұл қадамдарды стандартты операциялық процедураларға (SOPs) біріктіру және операторлар мен басқару персоналын оқыту ұсынылады. Нысан расталғаннан кейін және бақылауға алынғаннан кейін, ең бастысы - дұрыс әдістерді немесе әдістерді, тиісті тазалау құралдарын және дезинфекциялау құралдарын пайдалану және нысанды белгіленген уақыт аралығында үздіксіз тазалау және дезинфекциялау. Осылайша, таза бөлме таза болып қала алады.
Хабарлама уақыты: 13 қазан 2025 ж